Gangguan Fobia Sosial dan Pendekatan
Perilaku Kognitif bagi Penderita Gangguan Fobia Sosial
Latar Belakang
Di era
modern ini, setiap individu dituntut untuk bersosialisasi. Dengan
bersosialisasi seseorang dapat lebih mengerti mengenai suatu hal. Contohnya
adalah bersosialisasi dengan orang-orang di lingkungan sekitar, untuk
memecahkan masalah yang ada di dalam lingkungan. Bagi kebanyakan orang, pengalaman sosial
yang positif, adalah sesuatu yang menyenangkan dan dapat membangun
keterampilan interaktif dan kemandirian
(Kearney, 2005).
Banyak kegiatan yang mengaruskan
manusia untuk bersosial, namun bersosial merupakan sebuah masalah bagi orang
yang menderita gangguan fobia sosial. Munculnya fobia sosial sebagai entitas diagnostik tertentu yang relatif baru (Heimberg,
Liebowitz, Hope & Schneier, 1995). Walaupun relatif baru. Penderita
gangguan fobia sosial tidak dapat diatasi penderitanya sendiri, kurangnya
pemahaman akan pendekatan perilaku kognitif membuat penderita semakin
menderita.
Di dalam tulisan ini menjelaskan fobia
sosial secara luas dan juga pendekatan perilaku kognitif.
Fobia Sosial
Fobia
Sosial. DSM-IV-TR (2000) mendefinisikannya
sebagai suatu persistent, irrelasi
takut pada umumnya disebabkan oleh kehadiran orang lain, ini dapat sangat melemahkan. Penderita takut atau malu ketika terlibat dalam sebagian besar
jenis interaksi sosial, termasuk
berbicara dengan orang asing, rekan,
bos dan bahkan kenalan.
Heimberg, Liebowitz, Hope, and Schneier (1995)
Ini menyebabkan Penderita Fobia Sosial
merasa hidup mereka menjadi terbatas (Rapee, 1998). Fobia sosial juga
didefinisikan sebagai ketakutan irasional situasi di mana penderita merasa diawasi oleh orang lain (Neale, Davidson & Haaga, 1996). Orang dengan fobia sosial memiliki beberapa kesadaran bahwa ketakutan mereka tidak rasional atau berlebihan (Heimberg, Liebowitz, Hope, & Schneier
(1995).
Banyak orang mungkin mengalami
beberapa kecemasan saat
memberikan sambutan atau bertemu
orang-orang baru. (Neale, Davidson, and Haaga,
1996). Hal ini mendorong penderita untuk mengindari
situasi sosial sehingga cenderung menyendiri dan tak bersosialisasi (Heimberg,
Liebowitz, Hope, & Schneier, 1995). Fobia sosial adalah fobia yang benar-benar
mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang
(Kessler 2003).
Penderita fobia
sosial memiliki usia lebih dini, lebih komorbiditas dengan gangguan lain,
seperti depresi dan ketergantungan alkohol, dan gangguan lain (Mannuzza et al,
1995; Wittchen, Stein, & Kessler, 1999).
Gangguan fobia sosial dapat menjadi kronis
jika orang tersebut tidak berhasil
diobati (Kring, Johnson, Davidson, Neale, Edelstyn, & Brown (2012). Ketakutan
yang dirasakan oleh penderita begitu parah sehingga tingkat bunuh diri di antara orang dengan
gangguan ini cukup tinggi
(Schneier et al., 1992). Secara substansial tingkat bunuh diri pada penderita
ini lebih tinggi daripada mereka
dengan gangguan kecemasan lain (Schneier et al.,
1992).
Pendekatan Perilaku Kognitif untuk Penderita Gangguan Fobia Sosial
Pendekatan Perilaku Kognitif. Menunjukkan efektivitas kombinasi strategi pengobatan
perilaku, termasuk relaksasi, pelatihan, exposure
in vivo, pelatihan biofeedback,
dan restrukturisasi kognitif (Gitlin, Martin, Shear, Frances, Ball &
Josephson, 1985; Shear, Ball, Fitzpatrick, Josephson, Klosko & Frances,
1991).
Efek perawatan multikomponen serupa terbukti
lebih unggul dengan berlalunya
waktu saja (Waddell, Barlow & O'Brien,
1984). Ditemukan banyak cara pengobatan
baru-baru ini termasuk breathing retraining, relaksasi, teknik persarafan
vagal, dan restrukturisasi kognitif.
Breathing retraining. Peneliti
telah meneliti khasiat breathing retraining, mengingat bahwa 50-60% dari
panickers menggambarkan
gejala hiperventilasi sebagai gejala serangan panik (deReuiter, Garsen,
Rikjen & Kraaimaat,
1989).
Pertama, peserta biasanya dipilih berdasarkan menunjukkan gejala hiperventilasi dan generalisasi untuk
subjek yang tidak meniru gejala simptom hiperventilasi yang tidak jelas. Kedua, menggunakan subjek yang sama yang
dipilih, tidak meniru khasiat kombinasi breathing retraining dan restrukturisasi
kognitif (deRuiter, Rijken, Garssen, & Kraaimaat,
1989).
Ketiga, protokol biasanya mencakup restrukturisasi kognitif dan exposure interoceptive. Terbukti menjadi
pengobatan yang sangat efektif untuk serangan panik (Caballo, 1998). Oleh karena itu, sulit untuk atribut hasil terutama
untuk kontrol pernapasan (Garsen, deRuiter & vanDyck, 1992). Keempat,
sejauh mana intervensi breathing retraining singkat mengurangi kecemasan antisipatif dan indeks
lainnya diyakini gangguan panik yang mendasari tidak diketahui (Garsen,
deRuiter & vanDyck, 1992).
Akhirnya, keberhasilan bernapas
pelatihan tidak mungkin langsung dapat diatribusikan dengan perubahan dalam
pernapasan yang sebenarnya (Garsen, de Ruiter & vanDyck, 1992).
Relaksasi. Sebuah bentuk relaksasi yang dikenal sebagai diterapkan relaksasi telah
menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai pengobatan untuk serangan panik
(Caballo, 1998). Relaksasi Terapan
memerlukan progressive muscle relaxation (PMR), hingga
terampil dalam penggunaan prosedur
isyarat-kontrol (Caballo, 1998). Titik keterampilan relaksasi adalah diterapkan pada praktek
item dari hirarki kecemasan tugas memprovokasi (Caballo,
1998).
Teknik Persarafan Vagal. adalah teknik pengendalian denyut jantung diajarkan melalui memijat karotis (Caballo, 1998). Teknik ini dilakukan dengan cara menekan pada satu mata
selama ekspirasi, atau dengan mengerahkan tekanan pada dada (Caballo,
1998). Hasil awal menunjukkan beberapa keberhasilan dengan
prosedur ini (Sartory & Olajide, 1988).
Restrukturisasi kognitif. Untuk gangguan panik,
pengobatan kognitif berfokus pada
mengoreksi misappraisals dari sensasi
tubuh sebagai ancaman (Caballo, 1998). Strategi kognitif dilakukan
dalam hubungannya dengan teknik perilaku,
meskipun mekanisme yang efektif perubahan diasumsikan terletak
pada ranah kognitif
(Caballo, 1998).
Simpulan
Orang
dengan gangguan fobia sosial menghadapi masalah besar dalam menghadapi
kehidupan sehari-hari mereka. Banyak hal buruk yang mungkin bisa dihadapi
mereka, seperti diasingkan, ditertawai, dan diganggu. Berbagai cara pengobatan
melalui teori pendekatan perilaku telah dikemukakan para ahli. Dengan pemahaman yang baik terhadap pendekatan
perilaku kognitif yang telah dijelaskan diatas dapat membuat penderita
mengalami keadaan lebih baik.
Reference
List
American Psychiatic Association.
(2000). Diagnostic and statistical manual
of mental disorder (4th ed.). Washington DC: Author.
Beck, A.T., & Emery, G. (1985). Anxiety disorders and phobias: A
cognitive perspective. New York: Basic Books.
Caballo, V. E. (1998). International handbook of cognitive and
behavioral treatments fo psychological disorder. Oxford: Elsevier Science
Ltd.
Gitlin, B., Martin, J., Shear, M. K.,
Frances, A., Ball, G., & Josephson, S. (1985). Behavior therapy for panic
disorder. The Journal of Nervous and
Mental Desease, doi:10.1097/00005053-198512000-00006
Heimberg, R. G., Liebowitz, M. R.,
Hope, D. A., Schneier, F. R. (1995). Social
Phobia: DIagnosis, assesment, and treatment. New York, NY: A Division of
Gyilford Publications, Inc.
Kearney, C. A. (2005). Sosical axiety and social phobia in youth:
Characteristics, assesment, and psychological treatment. United States of
America: Springer Science+Business Media, Inc.
Kring, A. M., Davidson, G. C., Neale,
J. M., Johson, S. L. (2007). Abnormal Psychology (10th ed.). United States of
America: John Wiley & Sons, Inc.
Kring A. M., Johnson, S. L., Davison,
G. C., Neale, J. M., Edelstyn, N., & Brown, D. (2012). Abnormal Psychology (12th ed.). United States of America: John
Wiley & Sons, Inc.
Neale, J. M., Davidson, G. C., &
Haaga, D. A. F. (1995). Exploring
abnormal psychology. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
Sartory, G. and Olaijde, D. (1988)
Vagal innervation techniques in the treatment of panic disorder. Behavior research and therapy, 26(5),
431-434.
0 komentar:
Posting Komentar